PERFURAÇÃO DE CÓRNEA SECUNDÁRIA A TRAUMATISMO AGUDO

Eduardo Ferreira da Fonseca; Meryonne Moreira; Jennifer Baldez da Costa; Ivis Luis de Sena Xavier; Vivian Priscila Alves Mizuno; Marcel Sá da Silva; Paula Carneiro Leão da Rosa Oiticica

Introdução: As perfurações de córnea incluem ruptura de uma úlcera profunda e traumatismo, tanto agudo como contuso. Dependendo da causa da perfuração e da gravidade da lesão, o tratamento abrange reparo primário, prótese intra-ocular ou enucleação. O prognóstico após uma lesão penetrante varia com a causa, tamanho da ferida, localização, profundidade de penetração, lesão intra-ocular e a presença ou ausência de infecção e objetos estranhos retidos (Reed e Bayly, 1998).

Relato de Caso: Uma égua foi encaminhada à Seção Veterinária Regimental do 1º RCG com epífora e blefarospasmo. No exame oftalmológico foi observado perfuração aguda de córnea com prolapso de íris, com extravasamento de humor aquoso, hifema e iridociclite. Foi realizada cirurgia de recobrimento com terceira pálpebra, associada a terapia sistêmica com antibiótico (gentamicina - 4,4 mg/kg, EV, 7dias) e antiinflamatório (flunixin meglumine - 1,1 mg/kg, EV, 7 dias), e terapia tópica com atropina 1% (2 gotas a cada 8 horas), diclofenaco de sódio, tobramicina e soro autógeno (2 gotas a cada 4 horas). O recobrimento com terceira pálpebra foi mantido por 7 dias e o procedimento tópico duraram 60 dias até a cicatrização completa da córnea. Foi observada a atrofia do globo ocular e perda da visão a partir do 7º dia.

Discussão: A técnica mais difundida para perfuração de córnea é a sutura direta, podendo ser associada com enxertos conjuntivais e amputação da íris prolapsada, como descrito por Gellat (2000) e Brooks (2002), entretanto o uso de recobrimento com terceira pálpebra neste caso de perfuração de córnea mostrou-se ser uma técnica simples e eficiente como procedimento terapêutico. O uso de antibiótico e antiinflamatório sistêmicos é indicado nos casos de lesões profundas e a associação com a terapia tópica possibilitou maior proteção à lesão (Blair, 2003).

Conclusão: A cirurgia de recobrimento com terceira pálpebra pode ser utilizada para os casos de perfuração de córnea, auxiliando na proteção física e vascularização da lesão.

1º Regimento de Cavalaria de Guardas – Dragões da Independência
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